2020-04-23 9:24:38
“換完牙后，孩子都不怎么笑了，說(shuō)同學(xué)老是笑話他牙丑，怎么辦?”“孩子多大做牙齒矯正比較好?”“孩子現(xiàn)在牙齒矯正晚不晚?”……近日，北京維樂(lè)口腔咨詢熱線不斷響起，疫情在家卻因牙齒問(wèn)題變得悶悶不樂(lè)的“熊”孩子們，讓家長(zhǎng)操碎了心。那么，歪牙到底是怎么形成的?什么時(shí)機(jī)矯正牙齒最佳呢?帶著這些疑問(wèn)，筆者專程走訪了北京維樂(lè)口腔正畸中心李夢(mèng)思主任。
牙齒畸形影響身心健康
13歲的寧寧最近越來(lái)越為自己前突的“歪牙”感到苦惱和自卑，看著其它女孩長(zhǎng)著整整齊齊的牙齒，寧寧很羨慕，她也想像其它女孩那樣，遇到開心的事可以開懷大笑，可是調(diào)皮前突的“歪牙”不允許。
看著整天悶悶不樂(lè)的寧寧，媽媽很著急，經(jīng)朋友介紹，決定帶孩子到北京維樂(lè)口腔就診。
(最美的微笑)
“寧寧的牙齒不齊屬于牙齒畸形的一種?！崩顗?mèng)思主任說(shuō)，“兒童牙齒畸形又稱錯(cuò)頜畸形。錯(cuò)頜畸形大多發(fā)生在兒童時(shí)期，人在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，由于先天遺傳或后天環(huán)境因素所導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形。除了牙齒不齊，常見的錯(cuò)頜畸形還有牙列擁擠、齙牙、牙齒異位萌出、反頜(地包天)、牙縫過(guò)大等。”
李夢(mèng)思主任說(shuō)，牙齒不齊成因的先天因素包括孕期營(yíng)養(yǎng)不良，牙床太小或牙齒過(guò)大，沒有足夠位置容納牙齒造成;后天因素包括長(zhǎng)期吸吮拇指、咬下唇、張口呼吸、吐舌等不良口腔習(xí)慣。像寧寧這種因牙齒過(guò)大，牙床沒有足夠位置容納，加上長(zhǎng)期咬嘴唇的習(xí)慣造成的錯(cuò)頜畸形，只要配合正畸治療，戒掉咬嘴唇習(xí)慣，選擇合適的矯正方式就可以還孩子一口健康整齊的牙齒。
(你的成長(zhǎng)，有我們相伴)
牙齒錯(cuò)頜畸形不僅影響頜面部發(fā)育，還會(huì)增加罹患口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)孩子的咀嚼、吞咽功能及心理造成影響?！昂芏嗉议L(zhǎng)很重視孩子的口腔健康，也認(rèn)可矯正治療，但對(duì)矯正時(shí)機(jī)的把握仍有欠缺。”李夢(mèng)思主任指出，在她接診的病例中，常遇到因拖延導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)的案例。
錯(cuò)過(guò)正畸最佳時(shí)機(jī)或需手術(shù)干預(yù)
曾有一例反頜病例，患兒在9歲替牙期間出現(xiàn)地包天，但哭鬧不肯配合治療，家長(zhǎng)心疼小孩就未予強(qiáng)制干預(yù)，等到16歲時(shí)其地包天較嚴(yán)重，臉型基本定型，此時(shí)再進(jìn)行矯正，就需要較復(fù)雜的矯正器，嚴(yán)重者還需要頜面外科手術(shù)進(jìn)行矯正，難度高，效果相對(duì)不理想。
李夢(mèng)思主任強(qiáng)調(diào)，某些錯(cuò)頜畸形不及時(shí)矯正，會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸往無(wú)法單純依賴牙齒矯治而糾正的方向發(fā)展，甚至形成骨性畸形，需要等到骨骼生長(zhǎng)發(fā)育完成后，通過(guò)手術(shù)治療。
提倡早期矯治是口腔正畸學(xué)界共識(shí)
“兒童錯(cuò)頜畸形治療的關(guān)鍵在于早期干預(yù)?！崩顗?mèng)思主任介紹，早期矯治是指在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)已表現(xiàn)出的錯(cuò)頜畸形、畸形趨勢(shì)及可導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的病因進(jìn)行的預(yù)防、阻斷、矯正和引導(dǎo)治療。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是根據(jù)錯(cuò)頜的發(fā)展情況給予干預(yù)治療。
人在3到16歲是一生中生長(zhǎng)發(fā)育最為活躍的一個(gè)階段，這個(gè)階段，口頜和顱面部在逐漸形成和完善功能，后天的各種不利因素，都可能導(dǎo)致牙齒發(fā)育異常，進(jìn)而造成頜面發(fā)育異常，這個(gè)階段同時(shí)是兒童性格形成及心理健康發(fā)育的重要時(shí)期。
早期矯治主要包括早期預(yù)防、早期阻斷、早期生長(zhǎng)控制三個(gè)方面。早期預(yù)防指的是盡早去除掉病因，創(chuàng)建可以讓頜面協(xié)調(diào)發(fā)育的口頜環(huán)境，比如孩子在胚胎時(shí)期保證母體的健康和營(yíng)養(yǎng)，嬰兒時(shí)期使用正確的喂養(yǎng)方式，在牙齒萌出后就開始進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防蛀牙等口腔疾病，不良口腔習(xí)慣的糾正等等。
早期阻斷則是指在錯(cuò)頜畸形發(fā)生的早期，使用簡(jiǎn)單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)生和發(fā)展，比如進(jìn)行咬合誘導(dǎo)，個(gè)別錯(cuò)位牙、牙列擁擠和反頜的早期矯治等。由于組織代謝活躍，此時(shí)牙周組織及頜骨的可塑性比較大，在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行生長(zhǎng)控制，可以更好地利用生長(zhǎng)的潛力，引導(dǎo)頜面部肌肉、骨骼、牙齒沿咬合的正常生理位置生長(zhǎng)發(fā)育，達(dá)到自然而又穩(wěn)定的效果。
“早期矯治既能有效降低錯(cuò)頜的嚴(yán)重程度，更有利于兒童健康人格的形成，這是兒童口腔醫(yī)學(xué)和口腔正畸學(xué)界的共識(shí)，也越來(lái)越成為現(xiàn)代口腔矯治專業(yè)發(fā)展的方向?！崩顗?mèng)思主任說(shuō)。
李夢(mèng)思主任作為北京維樂(lè)口腔青年骨干醫(yī)師，英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院(UCL)伊士曼口腔學(xué)院Master Class(正畸碩士)、英格蘭皇家外科學(xué)院中國(guó)首批正畸專科院士MRCS(Eng)，在青少年及成人復(fù)雜病例矯正、前牙美學(xué)修復(fù)、疑難根管再治療等方面擁有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);更是北京電視臺(tái)生活頻道《醫(yī)者》欄目特約專家，國(guó)家隊(duì)排球冠軍劉晏含、范琳琳的私人牙醫(yī)。從業(yè)多年，擁有千余例正畸案例，一直致力于為每一位患者提供最適合的“定制化”治療方案。李夢(mèng)思主任指出：“最佳的矯治時(shí)機(jī)應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患者的具體情況和生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)來(lái)確定，盡早和及時(shí)很重要。”
來(lái)源：涼山資訊
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編輯：楊文博